Îngrijirea plăgii

Home breast care and recovery

Îngrijirea plăgii

Plaga chirurgicală poate avea forme și localizări diferite, în funcție de tipul intervenției: chirurgie conservatoare, mastectomie și intervenție axilară.

Inciziile utilizate în chirurgia cancerului de sân:

  • Incizia pentru tumorectomie / chirurgie conservatoare – de obicei orientată în funcție de localizarea tumorii; poate fi periareolară, radială sau arciformă.
  • Incizia pentru mastectomie – incizie mai extinsă, care poate fi orizontală, oblică sau curbată, în funcție de tipul mastectomiei și de reconstrucție.
  • Incizia pentru biopsia ganglionului santinelă / disecția axilară – de regulă, o incizie separată, în regiunea axilară.
  • Incizia asociată reconstrucției mamare – aspectul depinde de tehnica reconstructivă și poate include incizii la nivelul sânului și/sau al zonei donatoare.
Contact

Cum arată o plagă normală?

Conform accepţiunii generale, sunt recunoscuţi trei paşi în procesul de vindecare a unei plăgi:  inflamaţia, proliferarea şi remodelarea.

  • Uşor inflamată
  • Curată
  • Leziuni în curs de vindecare
  • Margini închise

Home breast care and recovery

Etapele îngrijirii plăgii chirurgicale

Igiena

  • Inspectare zilnică
  • Igienă zilnică: apa să curgă blând peste plagă, fără jet puternic, cu atenție la pătrunderea apei în orificiile restante ale sistemelor de drenaj.
  • Menținerea plăgii uscate, prin tamponarea blândă, fără frecare, cu un prosop curat.
  • Evită folosirea săpunurilor și a gelurilor de duș parfumate, loțiunilor, cremelor sau talcului până când aceasta nu este complet vindecată.

Asepsia

  • Cu frecvența recomandată de medicul curant, se vor utiliza antiseptice pe bază de clorhexidină (ex.: Dermobacter), respectiv pe bază de iod (ex.: Betadină), dacă nu există alergii consemnate. În situațiile particulare (serom, dehiscență), pot fi propuse și alte produse, precum acidul boric (granule sau soluție) sau apa oxigenată.
  • Se utilizează kit de pansamente de unică folosință, disponibil pe scară largă în farmacii, alcătuit din pensă de unică folosință, tampoane și comprese de tifon. Se tamponează ușor plaga, dintr-un capăt în celălalt, fără a reveni, folosind mănuși chirurgicale, finalizând cu tubulatura drenului, respectiv, orificiul restant.

Pansamentul

Nu există un singur pansament recomandat pentru toate pacientele. Tipul și durata pansamentelor sunt indicate de medicul chirurg. Așadar, unele paciente pot lăsa plaga la aer, în timp ce altele vor avea nevoie de un pansament steril, conform recomandării echipei medicale.

Pansamente autoadezive

Absorbante, transparente sau impermeabile (de tip Cosmopor®) se amplasează facil peste incizie.

Pansamentele cu silicon pot fi preferate în cazul pielii sensibile, fiind de asemenea potrivite amplasării la nivelul tuburilor de drenaj.

Pansamente clasice

Fie că vorbim despre preferințe sau costuri, pansamentul clasic din compresă de tifon poate fi aplicat atât de rutină, cât și în situații particulare, acolo unde acoperirea plăgii necesită straturi multiple (plagă secretantă) sau cu rol compresiv (prevenirea hematomului local).

Fixarea pansamentului din comprese se face cu bandă autoadezivă Omnifix, tăiată pe fâșii, astfel încât să acopere stratul de comprese, leucoplast de mătase sau bandă hipoalergenică, în funcție de compatibilitățile dumneavoastră.

Tubul de dren nu se lipește cu pansament sau leucoplast; acestea se aplică în jurul tubului, fără a-l acoperi.

Pansament tip bustieră

EZbra® este un pansament mamar elastic, steril și de unică folosință, conceput pentru susținerea și compresia zonei operate. Poate fi utilizat după mastectomie și reconstrucție, contribuind totodată la absorbția secrețiilor postoperatorii și la menținerea tuburilor de drenaj. Permite autoaplicarea sa. În România, produsele din gama EZbra pot fi achiziționate direct online din rețelele de farmacii mari (Farmacia Tei sau Minifarm).

Cazuri particulare

Steri-Strips® sunt benzi adezive subțiri aplicate peste incizii, în chirurgia conservatoare a sânului sau în anumite proceduri reconstructive. Acestea se dispun, de regulă, perpendicular pe plagă (dar și orizontal, acoperind-o) pentru susținerea marginilor plăgii și protejarea inciziei în perioada de vindecare, obținând o cicatrice mai fină.

Benzile nu se dezlipesc forțat; se desprind spontan pe parcursul vindecării, de regulă sub duș, în aproximativ 7-10 zile. Dacă totuși depășesc 14 zile, țineți cont de indicația chirurgului.

Este recomandată purtarea unei bustiere în postoperator, care să ofere atât susținere, cât și confort în perioada de recuperare. Alege un model moale, fără balene și fără compresie excesivă, adaptat intervenției și recomandărilor echipei medicale.